三、名詞解釋

1.異位妊娠

【參考答案】正常妊娠時受精卵著床于子宮體腔內膜，受精卵在子宮體腔外著床發育時，稱為異位妊娠。

2.周期性胎心率

【參考答案】受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率發生暫時性加快或減慢，持續十余秒或數十秒后又恢復到基線水平，稱胎心率一過性變化，又稱周期性胎心率。

3.不孕癥

【參考答案】凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者稱不孕癥。

四、簡答題

1.請簡述產褥感染的護理措施。

【參考答案】（1）一般護理；（2）病情觀察；（3）配合治療；（4）健康指導。

2.請簡述妊娠合并心臟病患者第二產程的護理。

【參考答案】（1）宮口開全后應盡量縮短第二產程，行陰道助產術（產鉗或胎吸），避免產婦屏氣用力，以減輕心臟負擔。

（2）分娩時盡量采取半坐臥位，避免仰臥位，下肢盡量低于心臟水平，以免回心血量過多加重心臟負擔。

（3）每10分鐘測心率、呼吸1次。

（4）分娩時給予氧氣吸入。

（5）做好新生兒搶救的準備工作。

（6）胎兒娩出后，立即在腹部放置1?2kg重沙袋持續24小時，以防腹壓驟降，周圍血液涌向內臟而增加心臟負擔。

3.請簡述經前期綜合征患者的護理措施。

【參考答案】（1）心理支持  講解可能造成經前期綜合征的原因，幫助患者調整心理狀態，認識疾病和建立勇氣及自信心。

（2）飲食治療  選擇高碳水化合物、低蛋白飲食，限制鹽、咖啡、酒精攝入，補充維生素E、維生素B6和微量元素鎂。

（3）藥物治療時的指導  遵醫囑指導患者正確使用藥物。以解除癥狀為主，如利尿、鎮靜、止痛等。常用藥物有鎮靜劑（艾司唑侖）、抗抑郁藥（氟西汀）、利尿劑（螺內酯）、激素（孕激素）、溴隱亭及維生素B6。

五、論述題

1.患者流產一周，檢查HCG（+），全硬腹，有壓痛，未見絨毛組織…。請回答：

（1）該患者可能的醫療診斷是什么。

（2）針對該患者轉移灶如何護理。

【參考答案】（1）絨毛膜癌陰道轉移；

（2）陰道轉移患者的護理：

①預防出血：臥床休息，限制患者走動，做好生活護理。避免增加腹壓因素，如便秘、劇烈的咳嗽和嘔吐，防止轉移瘤因腹壓增加而破潰出血。禁止做不必要的檢查和窺陰器檢查。嚴禁行陰道沖洗。準備好各種搶救器械和物品，配血備用，做好大出血的搶救準備工作。加強巡視，嚴密觀察病情變化。

②如發生潰破大出血時，應立即通知醫生并配合搶救。用長紗條填塞陰道壓迫止血。填塞的紗條必須于24?48小時內取出，如出血未止則再用無菌紗條重新填塞。同時給予輸血、輸液。按醫囑用抗生素。取出紗條未見繼續出血者仍應嚴密觀察陰道出血情況及生命體征。同時觀察有無感染及休克。